Metodické opatření k celoplošnému screeningu vrozené katarakty v ČR, Věstník MZ ČR částka 9/2005
Vyšetření na vrozený zákal oční čočky lze provést kdykoliv po narození, ideálně má být provedeno do 4 týdnů života novorozence. Vyšetření provádí neonatolog, pediatr nebo vyškolená sestra. Novorozence, který neprojde péčí neonatologa v ústavním zařízení, doporučí pediatr, resp. praktický lékař pro děti a dorost k vyšetření oftalmologem nejpozději do 4 týdnů života.
Nejsnáze se dá novorozenec vyšetřit, když je klidný, bdí a otevře oči. Snáze otevře oči v místnosti, kde je šero. Světlo z oftalmoskopu pronikne skrz oční čočku do nitra oka, kde se odrazí a vyšetřující vidí červený terč – odraz prokrvené sítnice. Stejný efekt lze pozorovat jako tzv. červené oko na fotografii osvětlené např. bleskem.
Hodnocení:
Červený reflex výbavný (stačí jej zahlédnout i velmi krátce) = test negativní, optická média v ose vidění jsou čirá.
Červený reflex nevýbavný = test pozitivní, optická média nejsou čirá nebo jde o metodickou chybu při vyšetření, pak je indikováno vyšetření oftalmologem do týdne.
Kde, kdo, kdy, za kolik…
KDE: Vyšetření je prováděno na novorozeneckých odděleních nebo v oční ambulanci. Může jej provést i vyškolený PLDD.
KDO: Vyškolená dětská sestra, vyškolený dětský lékař, oční lékař.
KDY: Kdykoliv od porodu do 4 týdnů věku. Vyšetření lze provést i později, ale pak může být zbytečně pozdržena nutná léčba.
ZA KOLIK: Vyšetření za hospitalizace na novorozeneckém oddělení není pojišťovnou extra propláceno, jeho cena je započítána do hospitalizačního dne. Není-li vyšetření provedeno za hospitalizace je povinen zajistit vyšetření praktický lékař pro děti a dorost (PLDD), vypíše žádanku k provedení screeningu u očního lékaře. Oční lékař může provést celé oční vyšetření (i s rozkapáním očí pomocí kapiček, které roztáhnou zornici) nebo jen screeningové vyšetření (bez pomocí kapek), toto vyšetření je očnímu lékaři hrazeno pojišťovnou. Od roku 2019 má být screeningové vyšetření vykazováno samostatně.
Nejnovější komentáře